Les maladies des yeux
La plupart des maladies de l’œil s’installent sans douleur et sans signe visible au début — c’est précisément pour cela que l’examen régulier compte. Dépistées tôt, presque toutes se traitent, se ralentissent ou se stabilisent.
La cataracte
Le cristallin, la lentille naturelle située à l’intérieur de l’œil, s’opacifie progressivement avec l’âge. La vue devient trouble, comme derrière un verre dépoli ; les couleurs se ternissent et jaunissent, les phares éblouissent la nuit, et il faut changer de lunettes plus souvent que d’habitude. Ce n’est ni une urgence ni une fatalité : la cataracte se corrige par une chirurgie courte et très maîtrisée, dont le moment se décide avec vous, quand la gêne devient réelle dans votre vie quotidienne.
Le glaucome
Une pression trop élevée à l’intérieur de l’œil abîme lentement les fibres du nerf optique. Le champ de vision se rétrécit par les bords, si progressivement que l’on ne s’en aperçoit qu’à un stade déjà avancé. Le glaucome ne fait pas mal et ne prévient pas : son dépistage repose sur la mesure de la pression, l’examen du nerf optique, l’OCT et le champ visuel. Les fibres détruites ne repoussent pas — en revanche, un traitement, le plus souvent en collyre du soir, arrête la progression. D’où l’importance de le trouver tôt, surtout après 40 ans ou en cas d’antécédent familial.
La DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l’âge touche la macula, la petite zone centrale de la rétine qui sert à lire, à coudre et à reconnaître un visage. Elle déforme d’abord les lignes droites, puis efface le centre de l’image, en laissant intacte la vision périphérique. La forme humide se traite par injections intravitréennes, d’autant plus efficaces qu’elles sont commencées tôt : quelques jours peuvent faire la différence. Un test simple à faire chez soi, la grille d’Amsler, permet de repérer une déformation entre deux consultations.
La rétinopathie diabétique
Le diabète abîme les petits vaisseaux de la rétine, silencieusement, pendant des années. C’est l’une des premières causes de malvoyance de l’adulte en France, et pourtant l’une des plus évitables : un examen du fond d’œil au moins une fois par an permet de traiter par laser ou par injection bien avant que la vision ne soit touchée. Une vue normale ne dispense jamais de ce contrôle annuel — au contraire, c’est le moment idéal pour le faire.
La sécheresse oculaire
Picotements, sensation de sable ou de grain sous la paupière, yeux lourds en fin de journée, et parfois, paradoxalement, des yeux qui pleurent : la sécheresse oculaire est le motif de consultation le plus fréquent. Elle vient bien plus souvent d’un film lacrymal de mauvaise qualité — les glandes des paupières produisent une couche grasse insuffisante — que d’un véritable manque de larmes. Elle se soulage par des larmes artificielles sans conservateur, des soins de paupières réguliers et quelques changements d’habitude, notamment devant les écrans.
Les troubles de la réfraction
Myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie ne sont pas des maladies : ce sont des défauts optiques, corrigés par des lunettes, des lentilles ou, dans certains cas, la chirurgie. La presbytie, en particulier, n’est pas un signe de vieillissement pathologique mais l’évolution normale du cristallin après 45 ans. La myopie de l’enfant fait exception et mérite une surveillance rapprochée : elle progresse tant que l’œil grandit, et une myopie forte augmente à l’âge adulte le risque de décollement de rétine et de glaucome.
Les paupières et les voies lacrymales
Orgelet, chalazion, blépharite, paupière qui tombe, larmoiement permanent : les problèmes de paupières sont fréquents, généralement bénins, et souvent négligés. Ils méritent pourtant un avis, car ils entretiennent l’inconfort, gênent le port de lentilles et peuvent, lorsqu’une paupière retombe sur la pupille, réduire le champ de vision.
Cette page donne une information générale et ne remplace pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et d’adapter un traitement à votre situation.
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